很多计划要孩子的女生都非常害怕生产，其中原因之一就是害怕侧切。害怕的原因无非有两点，一是疼，伴随侧切而来的那种“剪肉感”就足以令人恐惧，更别说切后缝合的疼。二是后遗症，如疤痕、会阴疼痛、会阴松弛、担心影响性生活等。今天我们就请来自北京家恩德仁医院的产科医生在线回答大家的问题，了解越多，恐惧越少，让我们都能享受孕育生命的幸福与快乐～

问题一：顺产是不是都需要侧切？不是！

北京家恩德仁医院的产科医生：实际上，现在的医学主流其实是不推荐常规进行会阴切开助产的。
因为会阴侧切本身是一种伤害性的有创操作，一般当产妇存在一些更高风险的安全隐患，医生才会考虑去侧切。侧切的原则是出于保护的目的，避免更严重的后果。
通常在顺产分娩时出现迟迟不能完成分娩的情况时或者是有可能造成严重撕裂伤的时候，医生才有可能会选择侧切。

问题二：哪些产妇需要侧切?

北京家恩德仁医院的产科医生：会阴弹性差、口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况，估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂。
胎儿较大，胎头位置不正，再加上产力不强，胎头被阻于会阴。
35岁以上的高龄产妇，或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时，为了减少产妇的体力消耗，缩短产程，减少分娩对母婴的威胁，当胎头下降到会阴部时，就要做会阴切开术了。
子宫口已开全，胎头较低，但是胎儿有明显的缺氧现象，胎儿的心率发生异常变化，或心跳节律不匀，并且羊水混浊或混有胎便。
借助产钳助产时。

问题三：侧切会影响日后生活吗？

北京家恩德仁医院的产科医生：一般而言，只要产后护理得当，伤口能够快速恢复，就完全没必要担心，对以后的生活也不会造成太大的影响。但还要看具体的情况。

例如：缝合情况特别是撕裂伤，缝合起来比较麻烦，撕裂伤缝合不好，真的会影响到以后的生活。伤口感染情况侧切一般十天左右就好了，但中间如果感染的话，可能会再次把伤口打开来消毒，这会影响到伤口愈合的时间。饮食情况产后饮食过于油腻荤腥，导致出现便秘的情况，产后便秘也容易引起伤口感染发生。
是否为瘢痕体质瘢痕体质的妈妈伤口的愈合会慢很多，需要细心的呵护。

问题四：如何避免裂伤或侧切？

• 做好营养、体重管理，控制胎儿体重孕早期就做好助产士门诊营养与体重管理的咨询，做好自己孕期体重增长规划。毕竟我们的产道相对固定，胎儿越大，侧切或者裂伤的风险也就越大。
• 孕期运动，增强身体储能运动以中等强度为宜：即运动时心率达到心率储备的60~80%，心率微微增快，无心慌不适。推荐：散步、瑜伽、中小学生广播体操等全身运动。
• 产前会阴按摩36周后，可在助产士门诊预约会阴按摩。会阴按摩可以让我们的盆底肌肉得到松解，软产道变得更富有弹性，有效减少孕妈妈的产道损伤。
• 凯格尔运动凯格尔运动目的在于，借着伸展骨盆底的耻骨尾骨肌来增强肌肉张力。凯格尔运动是一个对怀孕妇女的处方指定运动，用来让骨盆底做好诸如妊娠和生产所造成之生理压力的准备。

医学审稿人：北京家恩德仁医院产科助产士荣利，医疗广告审查证明文号：（京）医广【2024】第02-21-0305号